绘图 沈江江
患者因喉咙痛在耳鼻喉科就诊,医生却告知这是急性心梗。经过紧急抢救、手术,医生成功将他从“鬼门关”拉了回来。
咽喉痛竟然是急性心梗
(资料图片)
数天前,孙先生因喉咙剧痛来江都洪泉医院就诊,耳鼻喉科主任医师陈士凤接诊后,经过仔细检查,发现他喉咙里并没有炎症。可患者描述这次喉咙疼了十多天,开始的时候每次喝点糖水就好了,这两天,喝糖水不管用了,白天还好,特别是夜里疼得厉害,像有火球一样辣嗓子。
根据患者的描述,主任医师陈士凤认为单纯的喉咙痛不会是发作性的,而且夜间严重,可能另有原因。她回想起数年前曾接诊的两名患者起初症状也是喉咙痛,但最终检查都是心脏的问题,于是,陈士凤怀疑他是不典型性心梗,立即让患者做了心电图检查。
结果,心电图提示:心肌缺血,非ST段抬高性心肌梗塞。“心梗不是痛在胸口吗?我只不过是喉咙痛!”孙先生很是不解。
心内科王中华主任迅速赶来会诊,告知患者有些急性心梗患者会有喉咙痛症状,这是不典型性心梗,需即刻进行冠状动脉造影术,必要时植入支架。
患者始终对自己得了心梗难以置信,不一会,危险来临,患者突然出现呼吸心跳骤停,医护人员立即对其进行心肺复苏、心脏电除颤等一系列抢救治疗,约十分钟,患者恢复自主呼吸心跳。
取得家属知情同意后,医生立即为患者进行冠脉造影术,术中显影可见回旋支中段99%—100%闭塞,局部有血栓形成,情况十分紧急。医生在严重堵塞的部位顺利植入两枚支架开通血管,终于把孙先生从鬼门关拉了回来。
这些不典型症状需警惕
医生表示,临床上,许多疾病首发并不在疾病本身,比方说眼睛红可能是风湿的原因,牙疼可能是心脏的问题等等。
以心梗为例,胸痛是心梗最显著的症状,但有20%-30%患者的症状不典型,疼痛部位可以从鼻一直至剑突下、上腹部,比如牙痛、单侧耳痛、颈痛、咽喉痛、面颊痛、左上肢内侧痛、左肩胛骨部疼痛等等;由于心脏传入的神经和很多其他的神经是交杂的,所以大脑有时会误认为疼痛的来源不是心脏,而是其他部位。所以,一旦我们发现自身出现异常情况,一定要及时就医。
通讯员 吉素华 记者 陆康洁